Reconstrucción mandibular posterior atrófica
Nos remiten a una paciente de 32 años de edad, sin historia médica de interés, que tras la colocación de un implante en pieza 46 pierde dicho implante tras una infección. Se trata de una reconstrucción mandibular posterior atrófica, ya que el defecto impide la colocación directa de nuevos implantes.
Evaluación inicial y alternativas descartadas
Presenta un defecto muy acusado con una altura al nervio dentario de 2.40 milímetros que imposibilita la colocación de implantes cortos.
Descartamos la opción de lateralización del nervio dentario por su índice de hipoestesia de dicho nervio y la mala calidad de tejidos blandos difícilmente mejorables a esa altura.
Defecto ampliado
Técnica quirúrgica: reconstrucción en túnel con hueso autólogo
Procedemos a la cirugía de aumento de hueso con la técnica de reconstrucción tridimensional en tunelización, usando hueso autólogo de origen rama mandibular y conformándolo como describe dicha técnica del profesor Khoury
Esta técnica nos permite conseguir un hueso de altísima calidad, que no se diferencia del hueso nativo del paciente, y que se comporta igual que el hueso del paciente.
La reconstrucción mandibular posterior atrófica con esta técnica ofrece gran estabilidad para la colocación posterior de implantes.
Evolución postoperatoria y tiempos de espera
El post operatorio cursa con algo de inflamación durante 7 días pero sin ningún dolor para el paciente. Estamos esperando 4 meses solamente después del injerto de hueso para entrar y colocar los implantes dentales, en este caso tuvimos que esperar un poco más porque la paciente se quedó embarazada y tuvimos que entrar a la colocación de los implantes al año.
Seguimiento y más información
Podéis ver la cirugía de implantes tras 1 año del injerto en esta publicación.
