Defecto horizontal en premolar superior – Implante y regeneración
La exploración y el estudio radiográfico revelaron un defecto horizontal a nivel del primer premolar superior, secundario a una extracción traumática que produjo la pérdida de la tabla vestibular. Esto comprometía la colocación directa del implante en condiciones óptimas.
Decidimos realizar un acceso crestal y colocar el implante en una posición ideal desde el punto de vista protésico, seguido de la reconstrucción del defecto óseo.
Técnica quirúrgica para resolver el defecto horizontal en premolar superior
Utilizamos un injerto en bloque cortical obtenido de la línea oblicua externa mandibular, siguiendo la técnica del profesor Khoury. El bloque fue dividido en dos láminas finas para facilitar su vascularización y adaptación. En el espacio entre ambas láminas colocamos hueso particulado autólogo, completando así la regeneración tridimensional del defecto.
Evolución y segunda fase quirúrgica
Un mes después, el paciente acudió con fractura vertical de la pieza 15. Aunque no disponemos de imágenes, se colocó un segundo implante en esa posición.
A los tres meses de la primera cirugía, realizamos la segunda fase observando un hueso de excelente calidad y cantidad. El defecto inicial había sido completamente corregido, permitiendo una integración funcional y estética del implante.
Prótesis y resultado final
Las imágenes muestran el procedimiento quirúrgico, la reentrada y la prótesis definitiva realizada por el compañero de la clínica correspondiente.
